［1585］（寄稿）医療あれこれ（その106）ー２ヘーゲルの本

ペンギンドクターより

その２

●閑話休題

ここでちょっと本の話を。

　私は今、健診の仕事のあいまにヘーゲル『精神現象学』を「開いて」います。難解で有名なこの本をなぜ「読み始めた」かといえば、くも膜下出血経験者の女房の脳外科の主治医でもあるH先生がついにこの『精神現象学』を「再読」し始めたからです。脳外科という専門からこの本に対し多少理解が可能という側面もあるかもしれません。しかし、相当変わったドクターでもあります。2月28日4年ぶりに彼を我が家に招いて一緒に一杯やった時、彼のその話を聞きました。

　ところで私にとってのヘーゲル『精神現象学』はまったく理解不可能な書物です。今「読み始めた」と言いましたが、正確にいえば、ただ「字面を追っている」という方が的確な表現です。とにかく「哲学用語」が理解不可能です・・・・・・。通読した後、もう一度読んだところで理解することは出来ません。あと五年で平均寿命を迎えるという残された時間の少ない男が、馬鹿なかつ無駄な努力をしているという考えがなくはありませんが、何度も挫折していることを考えれば、とにかく最後のページに到達することだけを目指しています。　

　現在400ページ余りのこの本の半ば近くまで何とかやってきました。3月・4月は検診対象者が少ない時期でもあり、意外に早く最後のページを迎えそうです。実はこの本の最後のページに50年以上前の私のサインがありました。こんな本を買おうという時代があったのですね。 

つづく

［1584］（寄稿）医療あれこれ（その106）ー１がんの話

ペンギンドクターより

その１

皆様、このところ暖かい日が続いています。いかがお暮しでしょうか。本日は、がんのことと、サプリメントについてお話します。

　話は飛びますが、再びNHKで「プロジェクトX」が放送開始となっています。何で今さらとも思いますが、テレビを観る人が減少している今、主要な聴取者である団塊の世代及びその前後を意識してのことだと思います。

「働き方改革」特にこの4月から、運送業などや医師も、休憩時間・残業時間等の遵守が求められています。そういう時代だからこそ、AIなどの利用が推進される必要があります。

　先日の「ガイアの夜明け」では、タクシーの配車専門の新興企業（全国を網羅）がとり上げられていて、タクシー8台の地方の小さな会社ではお得意さん1000人を抱えるも人手不足で社長が電話番をしていたのが、息子の専務の発案で、「配車業務」をその企業に委託した話がありました。おかげで、社長は自ら昔取った杵柄で、一運転手業務に復帰して楽しそうに仕事をしている姿が印象的でした。何せ、地方ではお客さんは病院通いの高齢者が多く、お馴染みさんは、小さなタクシー会社に愛着を持ってくれるのです。それにタクシーの向かう先もパターン化（そのデータは入力されている）していて、画面上に通る道路も表示されて新人や高齢の運転手も間違うことなく進むわけです。私の防府にいる従姉も小さなタクシー会社の愛好者です。 

がんの話に移ります。

●肝がん、乳がんが多い都道府県は？　「がんの県民性」を知る提供元：ケアネット 公開日：2024年2月26日 

　企業でのがん対策を進めることを目的に厚労省が行うプロジェクト「がん対策推進企業アクション」は2月14日、プレス向けセミナーを行った。プロジェクトの推進役である東京大学特任教授の中川恵一氏が「がんの県民性」をテーマに講演を行った。世界中でも、国や人種によって多いがんと少ないがんがあるが、実は日本国内でも地域ごとに発生するがんの種類にバラツキがある。この要因はさまざまなものがあり、遺伝子、人口構成、食生活などが影響している。そして、最も大きな原因と考えられるのが、ウイルスの偏在と感染だ。

【胃がん】

　全国がん登録のデータ（2019年）を基に、人口調整後の10万人当たりの罹患率を見ると、胃がんの罹患率がもっとも高いのは、男女ともに秋田県。胃がんはピロリ菌の感染が原因の9割近くを占めることがわかっており、ピロリ菌の検査と除菌するようになってから罹患者数は減少傾向にある。その中にあって秋田県の罹患率が依然として高いのは、塩分が多い食生活が大きな要因だと考えられている。マウスの実験では、ピロリ菌に感染しているマウスに塩分を過剰に摂取させると胃がんの発生率が上昇するという報告がある。秋田県に限らず、胃がんを減らすには、減塩、胃がん検診、禁酒・禁煙が有効だろう。

【肝がん】

　肝がんの罹患率が高いのは、佐賀県をはじめとした九州エリア。九州だけでなく、西日本全体が東日本と比べて高い傾向がある。これは肝がんの主な発症原因であるC型肝炎ウイルスが佐賀県一帯の東シナ海エリアに多いためだと考えられる。台湾なども同じ理由から罹患率が高い傾向がある。企業が行う健康診断では毎年肝機能検査を行っており、ここにウイルス性肝炎検査も加えることを要請している。

【乳がん】

　乳がんの罹患率が高いのは東京都などの首都圏。これは未婚で出産経験のない女性が多いことと関連している。乳がんは10万人当たりの年間罹患者数が40年で4倍と急増している。現在の日本人女性は平均して生涯に450回ほど月経があるとされるが、これは100年前の5倍超。かつては子沢山であり、妊娠・授乳期間を含めて子供1人当たり3年間ほど月経が止まる期間があった。この間、女性ホルモンによる刺戟が減り、乳がんの罹患リスクが低下していた。現在の乳がんの新規罹患のピークが40代後半にある理由も閉経直前・閉経後に女性ホルモンの影響を受けることが大きな理由だと考えられる。

【白血病】

　白血病の罹患率が高いのは沖縄県・鹿児島県など。白血病の中の成人T細胞白血病（ATL）は、ヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV‐1）の感染によって生じることがわかっている。HTLV‐1の感染経路は母乳による母子感染が多くを占め、このウイルスのキャリアが沖縄をはじめ、鹿児島、青森、岩手の一部などに多い。一方、このウイルスは中国・韓国ではほとんどみられない。この背景には、数千年前に日本に渡ってきた渡来人の遺伝子を受け継ぐ人々（弥生系）には感染者が少なく、縄文人が移行して弥生人になった人々（縄文系）には多い、という理由が考えられる。もっとも、人の移動の増加に伴い、HTLV-1 感染は全国で見られるようになっており、とくに大阪などの大都市圏で増加している。

【食道がん・大腸がんなど】

　縄文系、弥生系の遺伝子は、飲酒時の分解酵素の有無にも関わる。アルコールは肝臓で「アセトアルデヒド」という物質に分解されるが、このアセトアルデヒドを分解するのが「ALDH2（アルデヒド脱水素酵素2）」。縄文系はこのALDH2の活性が強い「正常型」が多く、日本人の55％を占める。一方で弥生系はALDH2の活性が弱い「低活性型」が多く、日本人の40％を占める。残り約5％は「不活性型」でALDH2の働きがまったくなく、酒を飲めない体質となる。問題は「低活性型」の人が飲み過ぎることで、こうした人が飲酒を続けることで、発がんリスク、とくに大腸がんや食道がんのリスクが急激に高まるとされる。低活性型は弥生系が多い近畿・中部・中国地方に多く分布している。 中川氏は「がんは決して一様な疾患ではなく、地域や人種によってリスクに差があり、それを産む大きな要因にウイルス感染がある。自分の居住するエリアの特性を知り、対策を知っておくことが重要になる」とまとめた。 

つづく

［1583］日米比三国首脳会談を定例化、対中軍事協力体制の確立へ

　日米比三国が軍事協力体制を構築するために史上はじめて会談を開きました。海洋進出を行っている中国にたいする軍事的対抗体制を三国で組むということです。　

　日本自衛隊の海外派遣も射程に入れていることは明らかです。

産経新聞が会談前に控えめな記事を書いています。引用します。

　日米比３カ国は１１日午後（日本時間１２日午前）に米国の首都・ワシントンで行う首脳会談で、この枠組みでの会談の定例化で合意する方向で最終調整に入った。複数の外交筋が明らかにした。中国が東シナ海や南シナ海での海洋進出の動きを強める中、３カ国で緊密な意思疎通を図る考えだ。 

　会談は岸田文雄首相とバイデン米大統領、フィリピンのマルコス大統領が出席し、史上初めて行われる。会談後には共同声明が取りまとめられる。 昨年８月にワシントン郊外のキャンプデービッドで行われた日米韓首脳会談でも会談の定例化が合意されたが、日米比も定期的に安全保障や技術協力などの分野で意見を交わし、政権交代に左右されない強固な枠組みを目指す。

　また、会談では、電気自動車（ＥＶ）の電池に使われるニッケルなどの重要鉱物のサプライチェーン（供給網）の強化や半導体、第５世代（５Ｇ）移動通信システムに関する技術提供でも合意する。

以上

会談後、BBCニュースより

日米比で防衛協力

米政府と日本の外務省によると、日米比3カ国は海上合同演習などで「3カ国防衛協力」を進めることを計画している。

バイデン氏と岸田氏は10日、中国の潜在的脅威に直面する中での日米の防衛関係強化に重点を置いた合意事項を発表した。

これらの計画には、オーストラリアも加えた防空ネットワークの拡大や、日米の共同指揮体制の構築が含まれる。

日米はまた、イギリスを含めた3国による合同軍事演習も予定している。

岸田氏は10日、日米は中国と対話および共通の課題での協力を続けていくことを望んでいると記者団に説明。一方で、日米は中国からの挑戦には対処していくと表明した。

以上BBC

日本政府は従来米軍が担っていた対中国の軍事的役割の一部を自らが引き受けるというスタンスを明確にしました。

［1582］「セキュリティ•クリアランス法案」衆院通過

　日米共同声明で安保同盟の強化が確認されました。それと時を同じくしてこの法案が衆院で立憲民主党も条件付きで賛成してしまいました。

"機密情報"流出防止に向け　セキュリティクリアランス法案　衆院本会議で可決

　　　　　　　　　　4月9日テレビ朝日

　機密情報などの流出を防ぐため「セキュリティ・クリアランス制度」を創設する法案の修正案が、衆議院の本会議で可決されました。

「セキュリティ・クリアランス制度」は、機密情報や先端技術の流出を防ぐため、経済安全保障に関する情報を扱う民間人らを国が認定するものです。

　法案では、サイバー攻撃への防御策など日本の安全保障に支障をきたす恐れのあるものを「重要経済安全情報」に指定したうえで、本人の同意のもと家族や犯罪歴などを調査し適正と判断した人のみ情報へのアクセスが認められます。

　野党側は「プライバシーを侵害する恐れがある」などと主張していましたが、与野党の修正協議の結果制度の運用状況について国会への報告を政府に義務付けることで立憲民主党は修正法案の賛成に回り、共産党などが反対しました。

　参議院での審議を経て今の国会で成立する見通しです。

以上

 　淡々と書かれていますが大変な法案です。この制度は、漏えいすると日本の安全保障に支障を来すおそれがある情報を「重要経済安保情報」に指定し、これらの情報へのアクセスを民間企業の従業員も含め、国が信頼性を確認した人に限定するものとされています。　　　　　　　　　　　　　　　　

　国が信頼性を確認するということは、戦争できる国づくりに批判的な人かどうか思想調査もされるのでしょう。

　戦争体制は軍事だけではなく、経済•情報もふくめて国家的統制のもとに組みこまれます。同じような日常生活の繰り返しの中で戦争のできる体制づくりが権力者によって構築されつつあります。社会は変化しています。戦争に向かう奔流に身を任せるわけにはいきません。

　醒めた目で時代の動きを見なければならないと思います。

［1581］労働組合の仲間へのメール

　日米首脳会談で日本はアメリカのパートナーとして対中国の軍事的プレゼンスを高めることを誓いました。

　労働組合はおとなしくしていてはまずいと思い、昨日労働組合の仲間に次のようなメールを送りました。

ーーおはようございます。

　「専守防衛」も今は昔、敵基地攻撃能力を持つ日本自衛隊は米軍と国外に行く時代になってしまいました。

　岸田は日米軍事同盟の強化を謳った共同声明について「国際社会の平和と安定、繁栄を支え、国際秩序を維持・強化していく日米の決意を表明した」と述べました。 バイデンは、日本の防衛力強化を念頭に、「日米のパートナーシップは真に地球規模に変化を遂げた。岸田首相の勇気あるリーダーシップのおかげだ」と日本側の取り組みを称賛しました。日米の協力分野が拡大しているとして、「日米同盟は全世界に向けた、かがり火だ」と表現しました。

　単に歴史に流されているだけの岸田は、アメリカの戦略をインプットされたAIのようです。

　組合の力を培わなければならないときです。立憲民主党は「セキュリティクリアランス法」で政府案に条件付きで賛成してしまいました。何でも反対では票が集まらないと考えているようです。
　今は特に、何でも反対しないと野党の意味は無いのではないでしょうか。
　後戻りできなくして戦争はこうしてはじまるのだと思います。
　討論と闘いを❗

［1580］日米指揮統制枠組み強化 「日米同盟は全世界に向けた、かがり火だ」（バイデン）

　バイデンー岸田によって日米共同声明が発表されました。二人は日米同盟のパートナーシップを地球的規模に広げるというエールを交わしました。

読売新聞オンラインより

岸田首相、自衛隊と在日米軍の「指揮統制枠組み向上」を表明…日米首脳共同記者会見 4/11(木) 10:23配信

　岸田首相は１０日午後（日本時間１１日未明）、米国のバイデン大統領と米ホワイトハウスで会談後、共同記者会見に臨んだ。首相は、自衛隊と在日米軍の相互運用性強化に向け「指揮統制枠組みを向上させ安全保障・防衛協力を強化する」と表明し、バイデン氏は「日米同盟の発足以来、最も重要な改良だ」と意義を強調した。 　会談は、首相と外相らに同席者を絞った３０分間の少人数会合を含め、約８５分間行われた。会談後には、各協力策をまとめた「未来のためのグローバル・パートナー」と題した共同声明を発表した。 指揮統制の見直しは、陸海空自衛隊を束ねる「統合作戦司令部」が２０２４年度末に創設されるのに合わせた在日米軍の司令部機能の強化が柱となる。

　首相は「日米同盟の抑止力・対処力の一層の強化が急務だ」と指摘し、共同声明について「国際社会の平和と安定、繁栄を支え、国際秩序を維持・強化していく日米の決意を表明した」と述べた。 バイデン氏は、日本の防衛力強化を念頭に、「日米のパートナーシップは真に地球規模に変化を遂げた。岸田首相の勇気あるリーダーシップのおかげだ」と日本側の取り組みを称賛した。日米の協力分野が拡大しているとして、「日米同盟は全世界に向けた、かがり火だ」と表現した。

　両首脳は、北朝鮮による日本人拉致問題の解決に向けた連携も確認した。首相は「北朝鮮との対話の道が開かれているとの共通認識も踏まえ、率直な意見交換を行い、日米、日米韓で緊密に連携して対応することで一致した」と説明した。 バイデン氏は「北朝鮮との対話を始める同盟国の機会を歓迎する。首相を信頼している。首相が北朝鮮との対話を求めることは良いことだ」と述べ、支持する考えを表明した。 　米英豪が先端技術分野への日本の参加を検討すると表明した３か国の安全保障の枠組み「ＡＵＫＵＳ（オーカス）」を巡っては、バイデン氏は「様々な能力にわたる日米の防衛協力の新たな基準を示すものだ」とし、今後の日本の関与に期待を示した。 一方、首相はオーカスについて、「地域の平和と安定に資することから取り組みを一貫して支持している」と評価したが、協力関係については「何か決まったものは現在はない」と述べるにとどめた。

以上

「専守防衛」も今は昔、敵基地攻撃能力を持つ日本自衛隊は米軍と国外に向かいます。

［1579］ゼレンスキー大統領演説「米議会が支援してくれなければ、ウクライナは戦争に負ける」

　ゼレンスキー大統領が米議会で米からの支援がなければ戦争に負けると訴え、支援予算の可決を促しました。

【キーウAFP時事】ロシアによる侵攻が続くウクライナのゼレンスキー大統領は7日、米議会で追加支援予算案が可決されなければウクライナは戦争に負けると発言した。 米国の約600億ドル（約9兆1000億円）の追加支援予算案には共和党が反対しており、数カ月にわたって審議が停滞している。 ゼレンスキー氏はビデオ会議の中で「米議会が支援してくれなければ、ウクライナは戦争に負ける」と強調。「ウクライナが負けたら、他の国が攻撃されるだろう」と訴え、強く支援を求めた。

以上

　ゼレンスキーは（ウクライナが負ければ）他の国が攻撃されるだろうと言ったそうですが、私はそこまで言って援助を引き出し戦争を続けようとするゼレンスキーに戦争継続反対の声をあげたい。ウクライナの労働組合は武装闘争形態を変えてロシアの侵略反対闘争をたかうことを願います。